下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。
また、本フォームによってご提供いただく個人情報の取扱いの詳細については「個人情報保護方針」をご確認いただき、ご同意の上、ご記入いただきますようお願いいたします。
本フォーム末に、お申込者様・ご入居者様・連帯保証人様の身分証(両面)コピーを、画像ファイルにて添付できるようになっております。
身分証画像ファイルを未添付で送信された場合は、本フォームを送信後に、お申込者様・ご入居者様・連帯保証人様の身分証(両面)コピーを、メール又はFAXにて弊社までお送り頂けますよう、お願い申し上げます。

のついている項目は必須項目になります。

【ご契約条件】
 建物名 *
 部屋番号 * 号室
 物件地住所 * (記入例:150-0043)
 物件用途 *
 入居予定日 * (記入例:2015/10/1)
 賃料 *
 共益費 *
 その他 *
 保証金(敷金) * ヶ月
 礼金 * ヶ月
 その他希望 *
【お申込者】
 会社名 *
 フリガナ *
 会社住所 * (記入例:150-0043)
 会社連絡先 *
 会社設立日 * (記入例:2015/10/1)
 種別 *
 代表者氏名 * (記入例:渋谷 太郎)
 代表者フリガナ * (記入例:シブヤ タロウ)
 代表者住所 * (記入例:150-0043)
 代表者生年月日 * (記入例:1992/7/2)
 代表者年齢 *
 代表者携帯電話番号 * (記入例:03-6455-0039)
 担当者氏名 * (記入例:渋谷 太郎)
 担当者フリガナ * (記入例:シブヤ タロウ)
 担当者所属部署 *
 担当者部署連絡先 * (記入例:03-6455-0039)
 企業ホームページ * URL
 事業内容 *
 資本金 *
 年商 *
 従業員数 *
 入居理由 *
【ご入居者】 ※【ご入居者】記入欄は、物件用途が住居用の場合のみご記入ください。
 氏名 (記入例:渋谷 太郎)
 フリガナ (記入例:シブヤ タロウ)
 現住所 (記入例:150-0043)
 生年月日 (記入例:1992/7/2)
 年齢
 会社との関係
 携帯電話番号 (記入例:03-6455-0039)
 勤務先又は学校名
 勤務先又は学校電話番号 (記入例:03-6455-0039)
【連帯保証人】
 氏名 * (記入例:渋谷 太郎)
 フリガナ * (記入例:シブヤ タロウ)
 続柄 *
 性別 *
 生年月日 * (記入例:1992/7/2)
 年齢 *
 現住所 * (記入例:150-0043)
 自宅電話番号 * (記入例:03-6455-0039)
 携帯電話番号 * (記入例:03-6455-0039)
 勤務先名称 *
 勤務先所在地 *
 勤務先電話番号 * (記入例:03-6455-0039)
 勤続年数 * (記入例:3年2ヶ月)
 年収 *
 画像添付 (総容量1.4MBまで)
 画像添付 (総容量1.4MBまで)
 画像添付 (総容量1.4MBまで)

上記のご記入内容をご確認の上、確認ボタンを押してください。



※画像未添付の場合は、本フォームを送信後に、お申込者様・ご入居者様・連帯保証人様の身分証(両面)コピーを、メール又はFAXにて弊社までお送り頂けますよう、お願い致します。

KM不動産株式会社
FAX:03-6455-0040
E-MAIL:info@km-estate.com